Që një femër të arrijë shtatzaninë duhet që të përmbushen faktorët e mëposhtëm:
- Femra duhet të ovulojë (të ketë ovulacion). Ovulacioni është clirimi i vezës nga vezorja. Është mjeku gjinekolog me eksperiencë në trajtimin e infertilitetit që bën vlerësimin e ovulacionit tek femra (nqs ndodh në mënyrë të rregullt, jo të rregullt apo nuk ndodh fare).
- Partneri nuk duhet të ketë problem me spermën.
- Kontakte të rregullta seksuale gjatë ditëve fertile të femrës. Nqs një femër nuk është në gjendje të përcaktojë ditët e saj fertile, atëherë ajo mund të kërkojë ndihmën e mjekut.
- Femra duhet të ketë një mitër normale dhe tuba fallopiane normale. Që spermatozoidi të takojë vezën duhet të kalojë përmes mitrës dhe ubave të Fallopit; kuptohet që cdo dëmtim i kësaj rruge pengon apo vështirëson arritjen e shtatzanisë.
Ka disa faktorë që shkaktojnë infertilitet tek femra. Të gjithë këta faktorë ndikojnë negativisht në procesin e ovulacionit, në strukturën e tubave të Fallopit ose në mitër. Tek femra, këto shkaktarë janë si më poshtë:
PROBLEMET ME OVULACIONIN
Faktori më i shpeshtë që shkakton infertilitet femëror është çrregullimi i ovulacionit (disfunksioni ovulator). Në këto raste ovulacioni ndodh rallë ose nuk ndodh aspak. Në këtë grup pjesën më të madhe të rasteve (85%) e zenë pacientet me ovare (vezore) polikistike (PCO). Më ta rralla (15%) janë çrregullimet e ovulacionit nga rritja e prolaktinës (hiperprolaktinemia) apo problemet e hipofizës ose hipotalamusit.
DËMTIMET E TUBAVE (Kur tubat nuk punojnë si duhet … ose nuk punojnë aspak!).
Në vendin e dytë për nga shpeshtësia vijnë problemet me tubat e Fallopit (faktori tubar, defektet tubare). Kur tubat nuk funksionojnë si duhet atëherë edhe veza e ka të pamundur të takohet me spermatozoidin. Faktori kryesor që dëmton tubat janë infeksionet e ndryshme, endometrioza ose operacione të ndryshme në të kaluarën.
REZERVA E ULËT E VEZËVE
Rezerva e ulët e vezëve (decreased ovarian reserve) është një problem që e takojmë gjithnjë e më shpesh. Tek femrat me rezervë ovariane të redutuara kemi probleme me numrin dhe cilësinë e vezëve. Tek këto femra potenciali fertil është më i kufizuar në kohë.
ENDOMETRIOZA
Endometrioza është një sëmundje që ka një impakt negativ mbi fertilitetin femëror pasi dëmton rezervën e vezëve, tubat e Fallopit dhe implantimin e embrionit.
SHKAQET E LIDHURA ME MITRËN
Problemet e lidhura me mitrën janë shumë të rëndësishme pasi mitra është vendi ku embrioni do të implantohet. çdo faktor që ndikon në formën e saj mund të ketë një impakt negativ mbi implantim duke shkaktuar infertilitet ose humbje të shtatzanisë. Problemet me mitrën mund të jenë të lindura ose të fituara.
- Në problemet e lindura të mitrës hyjnë anomalitë e lindura të saj (anomalitë muleriane) si uterusi septat, bikorn, unikorn etj.
- Në problemet e fituara në jetë të mitrës hyjnë miomat (fibromiomat), polipet apo sinekitë.
DEFEKTET KROMOZOMIALE / GJENETIKE
Mjaft femra nuk arrijnë të kenë një shtatzani apo edhe ta humbin atë për shkak të defekteve gjentike të cilat mund të transmetohen nga nëna tek embrioni. Probleme të tilla zakonisht trajtohen përmes teknikës së PGT.